中医药中道文化

大家好，那么上一次课呢我们对这个道文化的核心思想做了一些简单的梳理。 比如说我们谈到这个道文化里面特别重视 讲道，道和德，讲尊道贵德， 还特别重视生命，而要做到这些讲究要 清心寡欲，清静无为，而且要重视这什么呢，自然界里面的这种现象就是 这种转化、运动，转化的这种哲学思想，可以 它阴阳之间的这种转化思想，运动变化的思想，那么这些 核心思想对中医药它有什么样的一些影响，是这次课我们来简单地去和大家聊一聊。 那从以下四个方面，第一个对中医理论的这样一些影响，第二个是对中医养生学的影响， 第三个是对中医的治疗思想的一些影响，第四个就是对 药物学发展的一些影响。我们首先看看道文化对中医理论的影响， 那么老子在《道德经》里面曾经谈过，叫“道生一，一生二，二生三，三生万物，” 它实际上讲究，这个道文化讲究天和地，也就是自然界的这种演化之道， 因为人是自然界的产物，所以他也遵从这样一些道。 那么在《庄子 知北游》里面进一步探求了 人的产生与自然规律的意志，从哪个地方来阐述呢？ 用一个字来表达，气，认为气是一切 事物的根本，人之生，气之聚嘛， 那么聚则为生，散则为死， 也就是宇宙里面的万物或人，也只是通天下一气尔， 两者在本质上没有区别，如果我们以 现代科学这种语言来理解的话，其实也不难理解， 作为人来说，他的基本的物质构成， 也不外乎就是一些碳、氢、氧、氮、磷、硫，对吧，还有一些无机元素， 那么至少到目前为止，还没有人， 没有哪个科学家从人身上能够发现 某种元素在地球上是没有的。 也就是人的物质构成里面，他跟自然界是 没有差别的，如果真的有哪一天谁发现人身上有某个元素，地球上没有， 是从太阳系以外来的，那就是个 需要些认真研究的重要问题了，对吧。那所以说这里面从讲 中医也好，道文化也好，它讲的是气的概念， 是中国古代这种一种概念，当然现代大家就 清楚有元素周期表，有各种各样元素来组成各种各样化合物来进行研究，实际上它本质也- 就是气。 那既然万物都是由气聚化而成的话， 那么气也就是万物共同的物质基础， 那么同气相求，同声相和，那么在这种哲学 观点，哲学观点指导下，不仅天人相应，天人相类， 那么阴阳五行的宇宙整体观它也就 得以合理的解释，那无为和道也就顺理成章。 那中医理论和养生的第一部专著《黄帝内经》对万物的生成认识， 和这是完全一致的，比如它就讲到这个道法自然的概念，讲到精气概念， 那么阴阳乃万物的源头，那么阴阳之气啊，对吧。 唐代著名的医家王冰在吸收这个，并发展这个道文化 的思想的时候，将它应用到医学领域里面，而且也充实了道的内涵， 认为世界是物质的，包括人类本身都来源于气， 都是天地阴阳变化的产物，那谓道乃谓变化 生成之道，所以王冰对医药学最大的贡献在于整理出 了《黄帝内经 素问》，当然其他还有一些，还有一些，这是最主要的， 他是从公元 750 年到 762 年，花了 12 年时间 著成了《素问》 24卷，合 81 篇。 而且他对这个运气学说很有研究，运气学说讲的其实是自然界 这种阴阳之气的这样一个运动变化的规律。 那么一天之内二十四小时，对吧，那么它是怎么样来，阴阳之气是怎么样来 转化的，那么到人体也这样，为后世的运气学说 它是奠定了一个基础，另外他对辩证理论，论治的理论也有所发挥，等等。 那么在这个《素问 阴阳应象大论》里面这个注文就这么来讲的是 叫，“时序运行，阴阳变化，天地合气，生育万物。” 那讲的就是万物都是生于气，对吧。 那还有讲的叫，“生气不竭者，以顺其根也。” 所以自然界的不管这个生命运动怎么变化，它物质 它是基本规律它是一致的。 那第二个方面就道文化对中医药的养生学的影响。 《黄帝内经》里面就认为这个“恬淡虚无， 真气从之。精神内守，病安从来。” 那加起来是十六个字，这十六个字我们来简单做一些解释。 那么其实它就强调这个形神合一的 对健康的重要意义，所谓恬淡虚无， 恬是什么意思啊？它是一个竖心旁加一个舌头， 那么与舔，就是舔用嘴唇舔一舔这个舔它是同根同源的， 它的本意是什么，是动物或人受伤以后，他会下意识地拿舌头去舔伤口， 这个大家不知道有没有碰到过这种现象， 那么当然现在科学发现这个唾液它有很多那个 酶啊，或者是一些，它确实能够促进伤口愈合，甚至有些免疫物质， 所以舔它是一种自我疗伤，自我宽慰， 最后到达接纳自我，自得其乐的一种能力，本能。 而淡就是淡泊，无奢望， 无望，虚无呢本身是佛家讲的心无挂碍，心无挂碍， 虚的意思就是让自己的心灵或精神获得最大的自由， 你不要束缚自己，而道家讲这个物质世界的本源是来源于无， 那么恬淡才能从容，虚无，虚心方可纳物。 真气从之是什么？真指的是 天然赋予，就是天地赋予人体的本来面目， 当然作为如果以现代语言来讲的话，父母的这种精子卵子结合， 一瞬间，两精相搏谓之神，神就带来的 开始的这种生命的原动力，推动细胞的分裂发展， 然后形成一个人的具体的一个个体，那么这种元气 它就能量它叫元气，你可以认为它先天赋予的，就是所谓的真气或者叫先天真元。 那么当人处于一种恬淡虚无的状态的时候， 人先天被赋予的这种真气就会 随着指挥它的神去开始运作，就叫 从之，如不服从，擅自 就是开小差了，真气不在岗， 则虚邪贼风这种负面能量它就会趁机而入， 趁机而入。那么精神内守是什么？是与其对应的是精神外露， 那么其中精神，精外露是什么？包括 遗精啊，作为漏精，包括滑精、遗精还有意淫等等， 而失精呢是指，男性比较容易理解，女性其实 相当于比如说人体的各种分泌物的这种过度分泌， 比如说流产它是最大的失精，最大的失去精气， 那么反过来，其实体液的流失包括 尿血、拉肚子、冒虚汗等等，它也是说叫这个 这样一个失精的这样一种体液的流失等等，都是属这个 精神它不能内守的，一般讲呢如果说没有精的人，首先他眼睛就没神， 所以中医看病，他首先要看你的，看你的眼神， 那么还有其他的比如说脸色发黑，没有光泽， 等等。那与精神内守相对应的就是漏神失神， 心不在焉，那么漏精漏神的话，那么这就是一个 精神不内守，那出现的漏神的话，就出现心神不宁， 出现神不守舍，坐卧不安，焦虑，失魂落魄，出现抑郁， 那么魂飞魄散就是说惊恐状态， 而失神他出现目光呆滞， 后期它会伤神，比较严重的就是一些非常严重的疾病， 那病安从来就是做到精神内守的话， 那你就是养精蓄锐，神采奕奕这样一个状态，然后神就在 自我体内，那么人体的免疫系统就会正常，当然就不会得病了，病安从来，病从哪里来呢？ 所以这些与道文化思想它是一致的。 那么《庄子 天地》，那么下面这段话大家仔细读一读， 它讲了什么样一种道理在里面，大家去体会一下。 那实际上它的大意强调的是什么，形本于神的这样一个观点， 那么《黄帝内经》里面与它相呼应的叫形体不蔽，精神不散， 就是精神或形体啊它是 要相互依赖的，身体对吧，你的 形体比较强壮，那么你这个人不生病，你的精神就神采奕奕， 那么精神就不散。道文化中除了讲精神养生对中医的影响外， 另外一方面，它这个房中术它也有一定的影响。 梁代的大医药学家道士陶弘景， 他这个在《养性延命录》里面就辟了专章叫 《御女损益篇》，他阐述的是房中术。 那么唐代著名的道医孙思邈在《千金要方》里面也辟了专章， 阐述房中补益，王焘的医书《外台 秘药方》引录了《素女方》， 那么这是那个时代是很讲究这一些， 但是不过到了宋代理学盛行的时候，这个房中术 它就被大肆批判，走向另外一个反面，就是所以中国人长期以来就是 最后产生禁欲主义，谈性色变，就是走向另外一个极端。 那么到底怎么样去看这个房中术，它的养生，就是道文化里面讲的房中术对人的健康， 它是什么样一种关系，其实如果以 仔细看一看的话，这个房中术所记述的这种性卫生知识还有治疗性机能障碍的方法， 以及注意男女情绪的和谐，促进性高潮到来的方法， 还是有重要研究价值。那么现在 有研究发现，这个性腺的分泌除了保证性功能以外， 它还有助于造血、代谢和水电解质平衡， 这些对健康它是有促进作用的，反之如果没有这些性生活的话，内分泌系统它容易紊乱， 那么生理平衡容易遭破坏，最后导致的就是身体机能的障碍。 所以我们在常常口头也讲酒色伤身， 这句话对吗？实际上它是有问题的， 应该是叫过度酒色伤身， 这才是对的，所以人们在常常只看到事物的一个方面， 那么要换个思维。第三我们讲道文化对中医治疗思想的一些影响。 首先我们讲的这个和、德， 道文化讲的德就是以中和为基本特征的， 那么比如老子讲的，多闻善变，不如守中，道是中之用， 或不盈，知常为和，和之至， 那么这点其实跟这个儒学思想中和观有点相似，对吧， 只不过它讲到德的问题，那么和之以为天倪，游心乎德之和， 那么以和为量，中医的和法概念，这里说是这个 成无己在《医学启源》里面提出来它说专门针对少阳证， 那么特指小柴胡汤，治疗少阳半表半里证，正邪相争， 出现忽冷忽热，非汗下所宜， 那么后来就拓展了以后则纳入 这种阴阳相表里的肝脾啊、胆胃啊、肠胃啊、 还有寒热、虚实、表里等不和证它都可以，比如说防风 这个解表清里剂，防风通圣散，它既能够发汗达表， 它又能泻火通便，这也是种和法的概念。 那么它可以就是造成这个上下分清，表里这种交治的这样一个方法。 那第二个方面讲的是道法自然，天人合一。 那么中医主张以扶正达到驱邪的目的， 当然这里面其实有时候扶正驱邪它是要同时用的，我们在 后半段的这个课程里面，讲到中药文化里面，我们特地是把它分开来讲， 有扶正的中药文化，有驱邪的中药文化，这个我们以后大家 学习时候再去看，那么同时它也主张顺应自然规律， 在人与自然的和谐统一中，达到身心调适， 充分调动人体本身的调节能力，而不是 无视其内在规律，直接进行这种药物的干预啊，或者是这样一些 这样才能够达到阴平阳秘，精神乃治。如果大家设想一下一个人， 他自身的免疫力一点都没有， 你就靠外人现在给它注射一些 免疫的细胞也好或者是 靠外界的这种无菌的环境给他养，这是一个方法吗？这不是一个解决问题的方法。 所以还要提升自身的这种免疫能力，才能够是一个健康的人。 所以这点讲从这个角度来看，它与中医的思想与道文化思想 是非常有价值的一方面。第四方面是道文化对药物学的影响， 特别是对外用药。 我们讲道文化最初最初的时候，它是道教是从 崂山这个炼丹开始，炼丹， 采药，炼丹，然后济世救命， 所以炼丹术是贴在道教身上的一个很重要的标签， 那么炼丹术及金丹最大的贡献，它不在于 真的让人长生不老，实际上它有负面作用，我们在最后一节课，下一次课会给大家提到， 它是有完全不好的一方面，造成了很多人英年早逝。 但是它有一个好处就是开发了一大批外用药物， 比如说中医外科常用的这种提脓去腐的这种主要升丹， 它就是炼丹的时候丹药演化而来的，那么丹药 它能够加速坏死组织的脱落，促进肉芽组织的新生， 那么升丹的化学的成分主要是汞化合物，比如氧化汞、硝酸汞啊这样， 红升丹里面还含有氧化铅，汞化合物 确实有毒，但是它也能够杀菌，起到消毒的作用。 那么现在研究发现它这个机制主要是汞离子它能够与 病菌呼吸中的酶里面硫化氢球基结合， 使之凝固而致病原菌不能呼吸而死亡。 而硝酸汞与水分解还能够产生硝酸， 我们知道硝酸它是一个腐蚀，有腐蚀性作用的一个 化合物，对人体的组织有缓和的腐蚀作用， 所以可以使病变的组织与药物接触之后， 接触面积这种蛋白质凝固坏死，逐渐与健康组织分离然后脱落， 这个作用中医里面称作“怯腐”的作用。 那事实上除了外用药物，它也创造了一些内服的药物。 那么孙思邈在备急千金药方里面， 曾经就提到，他说人如果不服石，就是石头做的药， 那么其实就丹石药物，那么可能这个你就很多恶疮、疥癣、瘟疫啊这些疾病， 就得不到治疗，等等讲了， 后边讲了所以常须服石，令人手足温暖， 骨髓充实，能消生冷，举措轻便， 这讲的什么意思呢？就是服食这些矿物的这些药物， 它确实它是有生理效应，有疗效的，有疗效的， 所以这里面有很多一些矿物药，大家有兴趣可以去看一下，包括硫磺等等， 有很多是外用，但是也有一些是可以内服的。 那么我们在前面讲到一个 中药的是与非里面，曾经讲过这个砒霜砒石，后来发现它 可以用下去，能够治疗白血病啊，所以看怎么用， 它怎么用，所以服石它是有负面效应，但是 它是有治疗作用的，它也是除了外用药，它也可以 有些是可以内服起到治疗作用。所以从这里面大家可以看到 道文化里面它确实有 对中医的理论养生还有一些 治疗方法，治疗的这种原则还有这种药物它是产生了一些 非常重要的一些影响，那么尽管有一些 需要讨论的地方，但是呢它 你可以看到到处都有它的身影，有这个道文化的这样一些身影在里面。 那么这个呢其实我们讲如果仔细去研究它， 那么认真地去把它这种有利的一些方面利用起来还是有价值的。 那么这是我们这节课要讲的内容，我们下一次课再 谈一谈历史上的一些用药风潮，它的一些道文化的渊源， 那么这也是对今天来说还是有一些 借鉴意义的，所以我们下节课来跟大家聊。