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中药性味理论

发布时间: 文章来源:www.iduyao.cn 采编人员:天宇3  
大家好,本次课开始我们将讨论本章最后一个部分内容, 药性理论,主要从三个话题来讨论,那么 包括中药的性味理论,中药的升降沉浮理论, 中药的毒性理论。我们本次课重点讨论药物的性味理论。 人参是大家比较熟悉的一味中药,那么翻开中国药典, 也就是国家标准关于人参的描述有这样一段话, 甘,微苦,平。归脾、肺、心经。 那么谁能告诉我这些文字真实的含义? >> 甘在中文中的意思类似于甜的意思,那么甘微苦应该就是药材的味道, 平是什么意思就不太清楚了。 >> 听老人们说人参只有淡淡的甜味,还有点苦涩的感觉。 所以人们在炖人参汤的时候,经常会放点糖。 >> 如果甘是甜的话,同一个药材又甜又苦, 那是什么样的感觉?>> 我带了一些人参的样品,大家不妨来尝一尝看看。

那么大家看看 尝出来什么味道了吗?>> 涩涩的感觉。 >> 有点涩涩的感觉。>> 有点甜。>> 有一点甜。 >> 又甜又苦。>> 你真尝到苦了吗?>> 有一点。 >> 有一点。Okay,那么刚才大家所尝 的结果说明,这里面所指的甘微苦, 它是药材里面,它是味道差不多有点一致, 有点一致。实际上在中药的性味里面,它有时候它不像人参这样 完全吻合,它有时候 不完全一致的,所以这就涉及到药性理论。 那么药性实际上指的药材的性能或偏性,是中药固有的性质。 那么清代的这个徐灵胎有一段话很经典,它叫:凡药之用,或取其气, 或取其味,各以其所偏胜 而即资之疗疾,故能补偏救弊,调和脏腑。 那么这里面讲的是这样一个药性的道理。 徐氏所言呢他讲的是 实际上这个医和药之间它就架了一座桥梁, 也就是说如果你不懂得药性的知识的话, 你是无法根据中医症状来用药的。 那么中药的药性理论它实际上就包括了药物的四 气五味,升降沉浮,归经,毒性等等内容。 >> 那刚才我们讨论了甘微苦,平,它指的是什么呢? >> 这里面指的是性味, 那么中药是按照四气五味来进行分类的, >> 四气又是什么呢?>> 那四气指的是药物的温、热、寒、凉四种药性。 实际上是。>> 那温热寒凉常常是用来就是让我们感受一下天气啊, 温热寒凉嘛,然后难道中药也有这个 冷暖之分吗?>> 当然不是,这里面的温热寒凉不是指中药本身它有冷暖, 而是指药物在影响人体的阴阳盛衰 那么寒热变化等方面的一种作用倾向。 那么实际上早在 2000 多年前,西汉时期人们就已经认识 到不同的药物会影响到人体的寒热变化。 那么《汉书艺文志 方技略》就曾经提到,经方者,本草石之寒温, 量疾病之深浅,假药味之滋, 因气感之宜。这就说明它是 药物它是有寒温属性,有寒温属性的。 >> 那是否就意味着可以通过人体自己的感觉来判断这个药物的药性? >> 这是一个比较粗略的理解,那准确的说呢药物的性能 它是根据药物作用人体之后人体产生的反应来归纳 总结出来的。那比如说当一个人感受风寒, 那所可见的症状,包括恶寒发热,那么所谓恶寒就是 非常严重的怕寒,你给他烤上火或者盖上被子,他还是叫冷, 那么还流清鼻涕,小便清长,就是小便一般 的是有点黄,淡淡的黄色,但是这种病人呢他是 透明的,清亮的,还有舌苔是白的,等等,这就是寒症的症状。 如果这时候你用紫苏或者是生姜煎汤 服用以后,发发汗,那么上述的症状它会减轻或者消失。 所以说明紫苏或者生姜啊,它药性是温热的。 那类似的如果说发生疔疮,局部红肿疼痛啊,甚至小便黄, 舌苔黄等等,热症症状时候,这时候你給予金银花、菊花等治疗,它是有效的。 说明金银花或者菊花它是药性寒凉的。 那服用生姜的确让人感到火热感,我不知道大家是不是有这种同感? 但服用菊花呢,它是不会让人有寒凉的感觉的,所以仅凭 人体的感受它是无法确定四气的属性,还需要和临床上的一些 症状、疗效去归纳和总结才可以确定。 >> 这个问题为什么称 药材性能为四气? >> 这个是因为古代人他已经养成这种习惯,所以就沿用下来了, 那么李时珍有一段经典的名言讲,寇氏言寒热温凉是性, 香臭腥燥是气,其说与《礼记》文合。但自 《素问》,他说这个说法和礼记是相吻合,但是自《黄帝内经》问世以来啊, 那么只以气味言,就是还是用气味, 沿用下来了,并没有去用药物的四性来说,所以 后来就不太容易改,所以大家一直是照旧使用,其实这是一个不准确的说法。 >> 哦,原来如此。如何理解 温热寒凉四种 药间的关系呢? >> 那一般来说呢,温热是代表阳,寒凉是代表阴, 那么这两者之间是对立的,所以用法上、用途上也正好相反。 温热有温热的药,中药多数具有温里散寒, 补火助阳,温经通络,甚至回阳救逆等作用, 常用来治疗寒性病症。而寒凉药呢,多数具有清热泻火, 凉血解毒等作用,通常用来治疗热性病症。 >> 那温与热,寒与凉之间的差别呢?>> 温热它是性质 是相似的,只是程度上不同,而寒凉呢它也是的两个性质比较相似,但是程度上不一样。 >> 中药那么多,这种分类是不是过于简单了呢? >> 的确是这样的,古人已经注意到这个问题了,所以为了更好的表示这个性能的差异性, 在温热寒凉的基础上,通过加上一些修饰 词,比如说大、小、微以示区分, 不过这还是停留在定性分析上面,还难以做到量化,所以这方面还是有局限性的。 >> 有没有那种中药,就是既不温热,也不寒凉的? >> 课堂开始提到的我们刚才给大家尝的这个人参它就是这个例子,所以刚才用的平这个词来- 表示的。 那么这种药物一般认为是偏性比较弱,所以使用就相对安全些。 >> 您刚才讲到药物性味理论, 除了四气还有味。 >> 是的,早在 3000 多年前的周朝啊,其实人们 就已经注意到某些药物的滋味它与一定的功能相关, 比如说在《周礼 天官》里就记载到:凡药以酸 养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养气, 以甘养肉,以滑养窍。那么到春秋战国 时期,阴阳五行思想的渗透,逐渐改造了早期的这种滋味说, 到《黄帝内经》问世时候,已经形成了比较系统的五味 说。具体表现在五味、五色、五臭等 与四时五脏相配属,比如说我们讲酸它是入肝经的,那么酸是肝相对应的, 苦入心经,所以苦跟心是相对应的。那么五味又能够与阴阳相对应, 比如说我们讲的五味里面,辛、甘、淡它是属阳的,而酸、苦、咸呢它是属阴的。 那后来还出现过五禁的思想,什么意思呢?当一个人过食或者是偏嗜 某些味道的时候,它会损害五脏,就是你过 度吃的这种酸性的,它会影响到肝脏的功能。 >> 五味也是否有不同的功能相对应呢? >> 是的,本质上讲五味是功能和滋味相结合的基础上来定义的, 那么举例子来说,比如说辛 有辛味的药物,它是它的功能是偏向于能散、能行。 那所谓散是发散解表,比如说这里面麻黄、桂枝、薄荷等, 那行指的是什么,指的是行气行血,比如说我们用的香附、木香、桃仁等, 那么酸,酸性能够收敛、收涩, 所以酸,收是收什么呢?收敛止汗,当一个人出汗的时候,你给他用一些 这种比如是浮小麦、麻黄根它就止汗的这种作用,而涩 主要是涩肠止泻还有涩精止带,比如说乌梅、山茱萸等等。 好,我们这节课的内容就讨论到这儿, 下次课我们将讨论中药的升降沉浮理论。

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